1. DIANins 플랜은 COVID-19 검사 및 검사를 커버합니까?
그래. 이러한 특별한 시기에 WellAway Limited는 CDC 및 WHO 지침(현재 인정되는 의료 행위 기준에 따라 개인의 의료 제공자가 의학적으로 적절하다고 판단함) 및 진단 테스트(피보험자가 거주하는 해당 지역 법률의 승인)에 따라 네트워크 내 제공자가 제공하는 COVID-19 검사를 계속 지원할 것입니다. WellAway Limited는 2022년 4월 15일까지 승인된 테스트 시설, 제공자의 사무실, 긴급 치료 센터 또는 원격 진료를 통해 공동 지불, 공동 보험 및 공제 금액(미국 내 네트워크 제공업체와 함께)과 같은 비용 분담금을 면제합니다. 시험은 일반, 합리적 및 관례적 요금의 100 %로 보장되며 시험 당 최대 혜택은 $ 100입니다. 의료 서비스 제공자만 검사를 관리하고 결과를 얻기 위해 승인된 실험실로 샘플을 보낼 수 있습니다. 진단 검사에는 증상 환자의 검사뿐만 아니라 다가오는 절차 또는 감염된 개인에 대한 최근 알려지거나 의심되는 노출과 같이 환자의 개별화 된 평가에 따라 의학적으로 필요하다고 판단 될 때 무증상 환자의 검사가 포함될 수 있습니다. 이는 모든 WellAway 제품에 적용됩니다. 가까운 코비드 테스트 센터 | 유나이티드 헬스케®어 (uhc.com)


2. 모든 유형의 COVID-19 검사가 DIANins 플랜에 적용  됩니까?
아니요. 모든 진단 검사가 적용되는 것은 아니며 미국에서 제정 된 연방 식품, 의약품 및 화장품 법에 따라 긴급 사용 허가를 받은 COVID-19 검사 만 적용됩니다. 승인 된 테스트의 전체 목록은 FDA 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 또한 FDA 지침에 따라 테스트를 제공하고 있음을 FDA에 통보 한 임상 실험실 및 상업 제조업체 목록도 있습니다. 이 테스트는 또한 커버 될 수있다; 그러나 WellAway는 실험실 또는 상업 제조업체에 긴급 사용 허가 요청을 보여주는 문서를 제공하도록 요청할 수 있습니다.


3. DIANins 플랜은 COVID-19 재택 검사에 적용됩니까?
귀하의 보험이 약국 혜택 관리자 인 EHIM을 통해 외래 환자 약을 다루는 경우, 공중  보건 응급 기간 동안 테스트 당 $ 12의 비용으로 피보험자 당 매월 최대 8 건의 처방전없이 구입할 수있는 COVID-19 검사를 보장합니다. EHIM의 참여 약국 중 한 곳에서 재택 검사를 받고 구매 시 처방전 신분증을 제시해야 합니다.  집에서 처방전없이 구입할 수 있는  COVID-19 테스트를 직접 구매하려는 경우, 비용을 EHIM에 서류 청구로 제출하여 상환할 수 있습니다. 참고: 집에서 처방전 없이 구입할 수 있는  COVID-19 검사를 구매하든 EHIM의 참여 약국 중 한 곳에서 재택 검사를 받든, 최대 보장은 피보험자당 월 8회 검사(테스트당 $12의 비용)입니다.  집에서 처방전 없이 구입할 수 있는  COVID-19 검사, 보장 정보 및 상환 세부 정보를 얻는 방법에 대해 자세히 알아보세요.
자택 COVID-19 검사도 연방 정부를 통해 무료로 구입할 수 있습니다. 각 가정은  covidtests.gov 에서 직접 배송되는 4 개의 무료 카운터 COVID-19 테스트의 일회성 배송을 주문할 수 있습니다.


4. DIANins 플랜은 적용되는 테스트 수를 제한합니까?
대부분의 Wellaway 플랜은 테스트가 다음과 같은 한 네트워크 내 제공 업체가 제공하는 테스트 수를 제한하지 않습니다  : (i) CDC 지침과 일치합니다. (ii) 진단; (iii) 현재 인정되는 의료 행위 기준에 따라 개인의 의료 제공자가 의학적으로 적절하다고 판단하는 경우. 시험은 일반, 합리적 및 관례적 요금의 100 %로 보장되며 시험 당 최대 혜택은 $ 100입니다.


5. COVID-19 치료가 보장됩니까?
그래. 네트워크 내 제공 업체의 경우, WellAway는 공동 지불, 공동 보험, 공제 또는 네트워크 외부 비용을 포함하여 귀하의 정책 이용 약관에 따라 비용 분담 및 최대 혜택 금액에 따라 COVID-19 치료를 보상합니다. WellAway가 의사, 병원 및 기타 의료 전문가로부터 COVID-19에 대해 커버 할 치료법은 메디 케어 또는 미국의 기타 적용 가능한 주 규정에 따라 적용되는 치료법입니다. 이 회사는 WellAway의 네트워크 내 요금으로 의료 서비스 제공자에게 상환 할 것입니다. 의료 제공자는 COVID-19와 관련된 적절한 진단 및 절차 코드를 사용해야합니다. 모든 지역의 특정 학생 및 단기 계획은 선별 서비스 및 진단 테스트에만 적용됩니다. 외국인에 대한 보장은 의학적으로 필요한 경우 회원의 정책 이용 약관 (다른 질병과 마찬가지로)에 따라 결정됩니다. 치료는 적절한 의료 전문가 또는 시설에 의해 제공되어야합니다.

6. DIANins 플랜 리미티드가 COVID-19 Out of Network에 대한 치료 비용을 충당합니까?
회원이 네트워크 외부 제공 업체를 방문하는 경우, COVID-19 치료는 의료 응급 상황의 경우 보장되며 네트워크 혜택에서 벗어난 것으로 지급됩니다. 회원은 비용을 최소화하고 더 높은 비용 분담 금액을 피하기 위해 가능할 때마다 네트워크 내 제공 업체의 보살핌을 받아야합니다. 네트워크 외부 공급자는 보장된 혜택 금액보다 더 많은 비용을 청구할 수 있습니다. 이 경우, 회원은 차액과 비용 분담금을 지불 할 책임이있을 수 있습니다.


7. COVID-19 검사 및 검사를 위해 사전 승인이 필요합니까?
아니요. COVID-19 검사에는 사전 승인이 필요하지 않습니다. 그러나 특정 의료 서비스와 관련된 사전 승인 요구 사항에 대해서는 귀하의 정책을 참조하십시오.


8. DIANins 플랜은 COVID-19 혈청학 (항체) 검사를 다루고 있습니까?
, 그러나 의학적으로 치료 계획을 결정할 필요가있을 때만 항체 검사가 CDC 권장 사항에 따라 제공됩니다. FDA, CDC 및 WHO의 지침에 따르면 항체 검사를 진단의 기초로 사용해서는 안되며 COVID-19 치료에서 항체 검사를 사용하기 위해 매우 제한된 혜택과 의학적으로 필요한 응용 프로그램 만 있습니다. 항체 검사가 승인되면 일반, 합리적 및 관습적 요금의 100 %로 보장되며 검사 당 최대 $ 42의 혜택 또는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터가 정한 요율에 따라 보장됩니다.


9. DIANins 플랜은 회원들이 직장이나 여행으로 돌아갈 수 있도록 COVID-19 검사 비용을 충당합니까?
아니요. 공중 보건 감시 또는 사회적 목적과 같은 비 진단 목적으로 수행 된 COVID-19 검사는 고용 (예 : 직장 복귀), 교육, 여행 또는 오락)에 적용되지 않습니다. 특히, 직장 복귀 테스트는 검사를받는 직원의 건강 결과를 개선하기 위해 수행되지 않습니다. 따라서 WellAway Limited 플랜에 따라 혜택으로 보장되지 않습니다. 이는 고용주가 요구하는 약물 또는 알코올 검사 (건강 플랜 혜택으로 적용되지 않음)와 같이 고용주의 이익을 위해 관리 될 수있는 다른 유형의 검사에 대한 보장과 일치합니다.


10. 승인된 백신이 보장됩니까?
그래. 현재 코로나 바이러스의 치료 또는 예방에 사용할 수있는 승인 된 백신이 적용됩니다.

 

약국  혜택  ----------------------- -------------------------

1. 회원은 처방전을 더 일찍 채울 수 있습니까, 아니면 약물 복용의 어려움을 상쇄하기 위해 더 많은 채우기 또는 리필 금액을 가질 수 있습니까?
그래. 공중 보건 비상 사태 기간 동안 WellAway Limited는 처방약에 대한 조기 리필 제한을 면제합니다. 이러한 리필은 약물 투여 및 90 일 공급에 대한 지침을 초과 할 수 없습니다. WellAway Limited는 의약품 비축을 권장하지 않습니다. 그러나 조기 리필 한도는 회원들이 자신의 이익에 따라 연장 된 의약품 공급을 보충 할 수 있도록 조정되었습니다. 조기 리필에 관한 질문이 있는 경우, 회원은  WellAway ID 카드 뒷면에 있는 컨시어지케어 번호로 전화하거나 WellAway Limited에 전화하여 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

2. 이 전염병으로 인해 의약품이 부족하면 어떻게됩니까?
처방약 부족의 경우, WellAway Limited는 회원들이 자신의 상태를 치료하기 위해 대체 약물에 접근 할 수 있도록 즉각적인 조치를 취할 수있는 표준 프로세스를 갖추고 있습니다. WellAway Limited의 프로세스에는 FDA, CDC 및 WHO의 약물 부족 통지 모니터링 및 조제 적용 범위 변경 및 필요한 경우 동일한 상태를 치료하기위한 대체 약물의 식별이 포함됩니다. 영향을받는 회원과 처방자는 부족 시 부족 및 적용 가능한 치료 대안에 대해 통보 받게됩니다.


3. 회원들은 COVID-19에 노출되는 것을 피하기 위해 병원에 가지 않고 집에서 간호사가 가정 건강 주입을받을 수 있으며  병원에서의 교통량을 줄일 수 있습니까?
그래. 회원들이 일반적으로 시설에서 약물 주입 서비스를받는 경우, 약물 주입 서비스를 계속해야하는지 여부와 대신 집에서 투여 할 수 있는지에 대해 의사와 상담해야합니다. 회원의 의사 또는 공인 처방자가 집에서 약물 주입을 안전하게 받을 수 있다고 판단하는 경우, WellAway Limited와 회원은 의사가 주문하고 승인된 가정 주입 서비스를 계획할 자격이 있습니다.

4. 회원들은 어떻게 사회적 거리두기를 실천하고 처방약을 편리하게 이용할 수 있습니까?
회원들은 다음과 같은 방법으로 사회적 거리두기를 실천할 수 있습니다 :
• 배달 서비스에 대해 지역 소매 약국에 문의하십시오.
• 유지 보수 약물의 연장 된 하루 공급을 채 웁니다.
• 만성 질환 치료에 사용되는 유지 보수 약물의 90 일 공급에 액세스하십시오.
• 의사에게 연락하여 90 일 처방전 리필로 전환하십시오.

 

------------------------ 가상 케어 ------------------------

1. 귀하의 플랜은 원격 의료를 포함합니까?
예. 원격  의료 및 국제 원격 의료 서비스는 WellAway Limited의 표준 계획 설계에 포함됩니다. 미국에서는 Teladoc을 통해 원격 의료 서비스를 이용할 수 있으며 이러한 서비스를 제공하는 네트워크 제공 업체를 통해 보장 혜택으로 제공됩니다.
또한 WellAway Limited는 의료 종사자가 Zoom 포털, Microsoft 팀 또는 공인 의료 종사자가 채택한 기타 유형의 가상 서비스(COVID-19 공중 보건 응급 상황에서 적절하게 수행되는 경우)를 통해 환자를 볼 때 공급자가 확장된 범위의 원격 의료 플랫폼을 사용하여 COVID-19 선별 서비스를 제공할 수 있도록 함으로써 COVID-19에 대응하여 원격 의료 서비스에 대한 액세스를 확대하고 있습니다. 방문은 사무실 방문에 대한 일반적인 청구 프로세스를 사용하여 공급자가 청구해야합니다. 미국에서는 모든 네트워크 내 공급자에게 적용됩니다. 회원이 네트워크 외부 공급자를 사용하는 경우, 서비스는 네트워크 외부 혜택으로 지급됩니다. 회원은 비용을 최소화하고 더 높은 비용 분담 금액을 피하기 위해 가능할 때마다 네트워크 내 제공 업체의 보살핌을 받아야합니다. 네트워크 외부 공급자는 보장된 혜택 금액보다 더 많은 비용을 청구할 수 있습니다. 이 경우 회원은 차액을 지불 할 책임이 있습니다.

2. WellAway Limited는 Teladoc COVID-19 방문을 커버합니까?
예.  Teladoc 방문에 대한 코페이는  COVID-19와 관련이 있는지 여부에 관계없이 모든 WellAway Limited 플랜에 등록한 회원에게는 면제됩니다.

3. 회원이 사무실 방문 또는 Teladoc 또는 International Telehealth를 통해 공동 지불에 대해 지불하는 경우, 서비스 제공 업체가 서비스 시간에 지불을 요청했기 때문에 상환됩니까?
예.  회원이 공동 지불에 대해 부적절하게 청구되는 경우, 회원은 ID 카드 뒷면의 번호로 전화해야하며 ConciergeCare는 공급자에게 연락하여 회원에 대한 상환을 받으십시오.
우리는 더 이상의 COVID-19 개발에 대한 업데이트를 계속 제공 할 것입니다. 우리는 항상 질문에 대답 할 수 있습니다 : 컨시어지 케어 미국 +1-855-773-7810 |  컨시어지 케어 인터내셔널: +1-786-453-4008 (수집) | 이메일: conciergecare@wellaway.com