| WhiteBasic · Non-ACA | GreenStandard | Blue 80/90/100Comprehensive | Blue 80/90/100 CAACA comparable | |
| 핵심 급여 Core Benefits | ||||
| 공제액Deductible · In-Network | $100 ◆ | $500 |
$500 $100 $0 |
$500 $100 $0 |
| 공제액Deductible · Out-of-Network | $100 ◆ | $750 |
$750 $500 $200 |
$750 $500 $200 |
| 연간 최대 보장Maximum per policy year | $100,000질병·상해당 / 연 $250,000 | $500,000평생 무제한 | Unlimited ◆무제한 | Unlimited ◆무제한 |
| 본인부담 상한Out-of-pocket maximum · In-Network | Unlimited상한 없음 ⚠ | $7,000 |
$7,000 $6,000 $5,000 ◆ |
$8,000 $7,000 $6,000 |
| 공동부담Coinsurance · In-Network | 100%* ◆대부분 항목 · OON 80% | 80%OON 60% |
80% 90% 100% OON 70% |
80% 90% 100% OON 70% |
| 기왕증 대기기간Pre-existing condition | 6개월 대기학생 / 부양 24개월 | 6개월 대기학생 / 부양 24개월 | 대기 없음학생 / 부양 24개월 | 대기 없음 ◆학생·부양 모두 |
| 예방접종·건강검진Vaccine & Physical Exam | ✗별도 급여 없음 | ✓연 $250 한도 | ✓In-Net 100% | ✓In-Net 100% |
| 진료실 방문 CopayCopay — Office visit · Physician / Specialist | $0 ◆ | $30 | $25 | $25 |
| 응급실 CopayCopay — ER · 입원 시 면제 | $250 | $250 | $150 ◆ | $150 ◆ |
| 보건소 / 긴급진료 CopayCopay — SHC / Urgent Care · SHC / Urgent Care | $0 / $0 ◆ | $15 / $30 | $0 / $50 | $0 / $50 |
| 처방약Prescription Drugs | 환급만 · $100질병당 최대, 티어 없음 | $20 / $40 / $70Tier 1 / 2 / 3 | $10 / $30 / $50 ◆Tier 1 / 2 / 3 | $10 / $30 / $50 ◆Tier 1 / 2 / 3 |
| 추가 주요 급여 Other Key Benefits | ||||
| 입원 / 병실Hospitalization | ✓$1,250/일 · 30일 | ✓80% · 일당 한도 없음 | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| 중환자실 (ICU/심장)ICU / Cardiac | ✓$1,750/일 · 30일 | ✓ | ✓ | ✓ |
| 수술 급여 (명시)Surgical Benefits | ✓한도 내 포함 | ✓한도 내 | ✓명시 · 80%/90%/90% | ✓명시 · 80%/90%/90% |
| 재건 수술Reconstructive Surgery | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
| 입원 재활Inpatient Rehabilitation | ✗ | ✗ | ✓45일 | ✓ |
| 출산Maternity | ✓자연 $5,000 / 제왕 $7,500 | ✓80% | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| 선택적 낙태Elective Abortion | ✗생명 위험 시만 | ✗생명 위험 시만 | ✓$1,500 | ✓80%/90%/100% |
| 정신건강Mental Health | ✓$3,000 · 30회 · 80% | ✓80% | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| 물리치료Physical / Therapeutic | ✓12회 · $35/회 | ✓80% | ✓12회 | ✓80% |
| 암 / 종양Cancer & Oncology | ✓입원 $1,000 + 외래 $1,000 | ✓80% | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| AIDS / HIV / 성병AIDS · HIV · STD | ✗면책 | ✓80% (스케줄) | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| 알코올 / 약물 재활Alcohol / Substance | ✓$50/회 · 30일 | ✓80% UCR | ✓80%/90%/100% UCR | ✓80%/90%/100% UCR |
| 대체의학 (카이로/침)Chiro / Acupuncture | ✗ | ✗ | ✓$500 | ✓$500 |
| 가정간호 / 호스피스Home Health / Hospice | ✗ | ✗ | ✓호스피스 45일 / $5,000 | ✓ |
| 장기이식Organ / Transplant | ✗ | ✗ | ✗ | ✓평생 1회 |
| 선천성질환 / 재활치료Congenital / Habilitative | ✗ | ✗ | ✗ | ✓80% |
| 알레르기 / 자발적 HIV 검사Allergy / HIV Screening | ✗ | ✗ | ✗ | ✓HIV검사 100% |
| 소아 치과 / 안과Pediatric Dental / Vision | ✗ | ✗ | ✗ | ✓소아 대상 |
| 응급 치과 (사고성)Emergency Dental | ✓$500/치아 | ✓80% | ✓$250/치아 · $1,000 | ✓$250/치아 · $1,000 |
| 완화 치과 (급성 통증)Palliative Dental | ✗ | ✗ | ✓$600 | ✓$600 |
| 레저 / 아마추어 스포츠Recreational Sports | ✗ | ✗ | ✓80%/90%/100% | ✓80%/90%/100% |
| 의료 후송 / 송환 / 유해송환Evacuation / Repatriation | ✓100% | ✓100% | ✓100% | ✓100% |
| White에서 면책 → 상위 플랜에서 커버 Exclusions carved back in higher plans | ||||
| AIDS / HIV / 성병 | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ |
| 선택적 낙태 | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
| 대체의학 (카이로/침) | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
| 레저 스포츠 (비경쟁) | ✗ | ✗ | ✓ | ✓ |
| 장기이식 | ✗ | ✗ | ✗ | ✓ |
| 4개 플랜 공통 면책 Excluded in all four | ||||
| 성전환·성별위화감(Gender Identity/Dysphoria) · 미용/선택 성형 · 난임/불임(IVF)·불임수술 · 시력교정·안경·라식(소아 안과 제외) · 치과(사고성/소아 제외) · 보청기 · 비만/체중감량 치료 · 금연 치료 · 수면검사(수면무호흡) · 성기능장애 · 유전자 검사 · 유방축소 · 여행용 예방접종 · 경쟁성·위험 스포츠(대학 대표팀·클럽 경기, 스카이다이빙, 스쿠버 30m초과 등)·오토바이 · 전쟁·테러 · 본국 내 진료(스케줄 초과분) · 가족 제공 진료 · 타 보험/정부 보상 대상 비용 | ||||